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63888刘伯温开奖:(吐血整理)執業醫師實踐技能考試之第一站.doc


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(吐血整理)執業醫師實踐技能考試之第一站.doc
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(吐血整理)執業醫師實踐技能考試之第一站.docEvaluationWarning:ThedocumentwascreatedwithSpire..病例分析(一)呼吸7種1慢性阻塞性肺疾病(支哮、支擴、左心衰、結核、肺癌)慢阻肺COPD二老年人十長期咳嗽痰喘+桶狀胸+FEVl/FVC<70%+RV/TLC>40%慢性肺心病二COPD+肺動脈高壓增高+右室肥大(P2>A2、頸靜脈怒張、肝大、肝頸征陽性,下肢水腫)慢性支氣管炎二老年人+咳、痰、喘肺氣腫二桶狀胸+過清音肺心病二慢性呼吸系統病史+右心衰體征肺心腦病二慢性肺心病+神經精神癥狀2支氣管哮喘(慢阻肺、變態反應性肺浸潤、心源性哮喘、過敏性肺炎)支氣管哮喘二反復發作性哮喘或咳嗽+滿肺哮鳴音+過敏史3支氣管擴張(肺結核、肺炎、肺梗塞、肺癌)支氣管擴張二慢性病程急性發作+咳嗽咳人量膿痰+胸片示雙軌征或卷發樣陰影干性支氣管擴張二反復咯血+無咳嗽咳痰及肺部休征4肺炎(支氣管炎、病毒肺、細菌或真菌肺、結核、支氣管異物、肺膿腫、肺囊腫繼發感染)肺炎二短期咳嗽咳痰+發熱+肺部濕羅音+胸片表現肺炎球菌肺炎二***+著涼+高熱+口角及鼻周單純皰疹+咳鐵銹色痰葡萄球菌肺炎二突發高熱+胸痛+肌肉酸痛+膿血痰+胸片片狀陰影肺炎支原體肺炎二兒童或青年+刺激性T?咳+肌痛+青霉索或頭抱無效+胸片浸潤克雷們肺炎二老年+高熱+咳磚紅色膠凍痰+胸片空洞5肺結核(肺轉移癌、外源性過敏性肺炎、間質肺、塵肺等職業肺病)肺結核二青年+氏期低熱盜汗+咯血+抗生索治療無效+白細胞不高結核性胸膜炎二結核十胸腔積液征(胸痛+語顫消失+叩診實音+呼吸音消失)(類肺炎、惡性)原發型肺結核二兒童+輕微癥狀+胸片啞鈴型陰彩(原發綜合征)急性粟粒型肺結核二幼兒或青少年+結核+嚴重中毒癥狀+胸片三均勻(人小、密度、分布)的粟粒狀結節浸潤性肺結核二青年+結核+肺尖或鎖骨下斑點纖維空洞性肺結核二***+長期低熱盜汗+胸片示肺紐織嚴重破壞、厚壁空洞、肺紋理垂柳樣干酪樣肺炎二結核+高熱+胸片示大葉性密度均勻磨玻璃狀陰影6肺癌(肺結核、支氣管良性狹窄或異物、肺部其他腫瘤、支氣管肺炎、肺膿腫、支擴)肺癌二中老年+痰中帶血絲+刺激性咳嗽+消瘦+固定局限性濕羅音+吸煙史7呼吸衰竭(其他病原體所致肺部感染、慢阻肺急性加重、非感染性肺部疾病)呼吸衰竭二Path<60mmHg或/和PaCO2>50nunHg1型呼吸衰竭二病程^+Pa0X60mmHg+P3CO2正常(多見于重癥肺炎)2型呼吸衰竭二長期肺病+缺氧+Pa02<60mmHg+PaC02>50mmHg(多見于C0PD)(二)循環6種1、 心力衰竭(繼發性高血壓、支氣管哮喘)慢性左心衰竭二長期心臟病史+心排量減低+肺循環瘀血(心源性哮喘、呼吸困難)慢性右心衰蝎二長期心臟病史+心排最減低+體循環瘀血(頸靜脈怒張、肝人、腹水、雙下肢水腫)慢性全心衰竭二慢性左心衰竭+慢性右心衰竭急性左心衰竭二心臟病史+急性肺水腫(咳粉紅色泡沫痰)2、 心律失常房顫二笫一心音強弱不等+心律絕對不齊(心率〉脈率)+脈搏短細宗上速二陣發性心悸+突發突止(竇速、室速、非陣發性房室交界區心動過速、心房撲動)三度房室傳導阻滯二心律規整+心率約40次/分3、 冠心病(心絞痛、主動脈夾層、急性肺栓、急性心包炎、神經源性休克、急腹癥)冠心病二老年人:陣發性胸骨后疼痛心絞痛二胸骨后疼痛〈30min+***甘汕可緩解+心電圖ST段水平下移心肌梗死二胸骨后疼痛>30min+***甘油不能緩解+ST段弓背向上抬高4、 高血壓病(繼發性高血壓、冠心病、心肌病、心力衰竭、支哮、心絞痛)高血壓二頭暈心悸+收縮壓140mmHg和(或)舒張壓^90mmHg5、 心臟瓣膜病(先心、甲亢、心肌病、冠心、高心、肥厚梗阻心)二尖瓣狹窄二心尖部隆隆樣舒張屮晚期雜音,伴震顫,心尖區第一心音亢進和開瓣音二尖瓣關閉不全二心尖部全收縮期吹風樣高調一貫型雜音,第一心音減弱主動脈瓣狹窄二主動脈瓣區遞增遞減型噴射性收縮期雜咅,沿頸動脈傳導,伴收縮期震顫主動脈瓣關閉不全二主動脈瓣二區遞減型嘆息樣舒張期雜音+毛細血管搏動征(+)6、 結核性心包炎(腫瘤性心包積液、肝疾病、慢性肺心病、慢性腎功不全或腎綜)結核性心包炎二結核+心包積液征(呼吸困難+心前區疼痛+心音遙遠+心界擴人+川:大+腹水+下肢水腫)(三)消化內外19種1、 胃食管反流病(冠心病、食管腫瘤)胃食管反流病二燒心反酸(反酸)+胸骨后痛十胃鏡示反流性食管炎2、 胃炎(急性胰腺炎、消化性潰瘍、膽石癥、急性膽囊炎、慢性活動性肝炎)急性胃炎二急性病程+不潔飲食/非衍體抗炎藥服用史+上腹不適或隱痛+黑便慢性胃炎二慢性病程+上腹不適+曖氣、惡心3、 消化性潰瘍(急性糜爛出血性胃炎、肝硬化、食管胃底靜脈破裂出血、胃癌)胃潰瘍二慢性周期性飽餐痛 內容來自淘豆網彩票怎样判断冷热号 www.ecfrr.com轉載請標明出處.